الجلوكوما هو السبب الرئيسي للعمى لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. ولكن يمكن في كثير من الأحيان الوقاية من العمى الناجم عن الجلوكوما من خلال الكشف المبكر والعلاج.
تقوم عينك بإنتاج "الخلط المائي" السائل باستمرار. ومع تدفق الخلط المائي الجديد إلى عينك، يجب أن يتم تصريف نفس الكمية. يصرف السائل عبر منطقة تسمى زاوية التصريف. تحافظ هذه العملية على استقرار الضغط في العين (يسمى الضغط داخل العين أو IOP). ولكن إذا كانت زاوية التصريف لا تعمل بشكل صحيح، يتراكم السائل. يزداد الضغط داخل العين، مما يؤدي إلى تلف العصب البصري.
يتكون العصب البصري من أكثر من مليون ليف عصبي صغير. إنه مثل كابل كهربائي يتكون من العديد من الأسلاك الصغيرة. عندما تموت هذه الألياف العصبية، ستتطور لديك بقع عمياء في رؤيتك. قد لا تلاحظ هذه البقع العمياء حتى تموت معظم ألياف العصب البصري لديك. إذا ماتت جميع الألياف، فسوف تصاب بالعمى.
الضرر الناجم عن الجلوكوما هو ضرر دائم، ولا يمكن عكسه. لكن الطب والجراحة يساعدان في وقف المزيد من الضرر.
كيف يتم علاج الجلوكوما؟
هناك نوعان رئيسيان من الجلوكوما:
الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية
هذا هو النوع الأكثر شيوعا من الجلوكوما. يحدث هذا تدريجيًا، حيث لا تقوم العين بتصريف السوائل بالطريقة التي ينبغي لها (مثل انسداد المجاري). ونتيجة لذلك، يرتفع ضغط العين ويبدأ في تلف العصب البصري. هذا النوع من الجلوكوما غير مؤلم ولا يسبب تغيرات في الرؤية في البداية. قد يكون لدى بعض الأشخاص أعصاب بصرية حساسة لضغط العين الطبيعي. وهذا يعني أن خطر إصابتهم بالجلوكوما أعلى من المعتاد. تعتبر فحوصات العين المنتظمة مهمة للكشف عن العلامات المبكرة لتلف العصب البصري.
الجلوكوما منغلقة الزاوية (وتسمى أيضًا "الجلوكوما منغلقة الزاوية" أو "الجلوكوما ذات الزاوية الضيقة")
يحدث هذا النوع عندما تكون قزحية الشخص قريبة جدًا من زاوية تصريف العين. يمكن للخرطوم أن يسد زاوية الصرف. يمكنك أن تفكر في الأمر كقطعة من الورق تنزلق إلى أسفل بالوعة الحوض. عندما تكون زاوية التصريف مسدودة تمامًا، يرتفع ضغط العين بسرعة كبيرة. وهذا ما يسمى الهجوم الحاد. إنها حالة طوارئ حقيقية في العين وتحتاج إلى طلب المساعدة الفورية وإلا فقد تؤدي إلى العمى.
علامات نوبة الجلوكوما الحادة مغلقة الزاوية:
- رؤيتك تتشوش فجأة
- لديك ألم شديد في العين
- لديك صداع
- تشعر بالغثيان في معدتك (الغثيان)
- أنت تتقيأ
- ترى حلقات أو هالات بألوان قوس قزح حول الضوء
كثير من الأشخاص الذين يعانون من زرق انسداد الزاوية يصابون به ببطء. وهذا ما يسمى زرق انسداد الزاوية المزمن. في البداية لا توجد أعراض، لذلك لا يعرفون أنهم مصابون به حتى يصبح الضرر شديدًا أو حتى يصابوا بنوبة.
الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة يمكن أن تسبب العمى إذا لم يتم علاجها على الفور.
أعراض الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة
في الجلوكوما مفتوحة الزاوية، لا توجد علامات تحذيرية أو أعراض واضحة في المراحل المبكرة. مع تقدم المرض، تتطور البقع العمياء في رؤيتك المحيطية (الجانبية).
معظم الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما مفتوحة الزاوية لا يلاحظون أي تغيير في الرؤية حتى يصبح الضرر شديدًا. ولهذا السبب يُطلق على الجلوكوما اسم "سارق الرؤية الصامت". يمكن لفحوصات العين المنتظمة أن تساعد طبيب العيون على اكتشاف هذا المرض قبل أن تفقد بصرك. يمكن لطبيب العيون الخاص بك أن يخبرك بعدد المرات التي يجب أن تخضع فيها للفحص.
أعراض الجلوكوما مغلقة الزاوية
عادةً لا تظهر أي أعراض على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالجلوكوما مغلقة الزاوية قبل الهجوم. قد تشمل بعض الأعراض المبكرة للهجوم عدم وضوح الرؤية أو الهالات أو الصداع الخفيف أو ألم العين. يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض مراجعة طبيب العيون في أقرب وقت ممكن. تتضمن نوبة الجلوكوما مغلقة الزاوية ما يلي:
- ألم شديد في العين أو الجبهة
- احمرار العين
- انخفاض الرؤية أو عدم وضوح الرؤية
- رؤية قوس قزح أو الهالات
- صداع
- غثيان
- القيء
أعراض الجلوكوما التوتر الطبيعي
الأشخاص الذين يعانون من "جلوكوما التوتر الطبيعي" يكون ضغط العين ضمن الحدود الطبيعية، ولكن تظهر عليهم علامات الجلوكوما، مثل البقع العمياء في المجال البصري وتلف العصب البصري.
من هو المعرض لخطر الجلوكوما؟
بعض الناس لديهم خطر أعلى من المعتاد للإصابة بالجلوكوما. وهذا يشمل الأشخاص الذين:
- أكبر من 40 عامًا
- لديك أفراد من العائلة مصابون بالجلوكوما
- هم من أصل أفريقي أو أمريكي لاتيني أو آسيوي
- لديهم ارتفاع في ضغط العين
- هم بعيدو النظر أو قصيرو النظر
- كان لديه إصابة في العين
- استخدام أدوية الستيرويد على المدى الطويل
- لديهم قرنيات رقيقة في المنتصف
- لديهم ترقق العصب البصري
- تعاني من مرض السكري أو الصداع النصفي أو ارتفاع ضغط الدم أو ضعف الدورة الدموية أو غيرها من المشاكل الصحية التي تؤثر على الجسم كله
تحدث إلى طبيب العيون الخاص بك حول خطر الإصابة بالجلوكوما. الأشخاص الذين لديهم أكثر من عامل من عوامل الخطر هذه يكونون أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما.
الجلوكوما هو اللص الصامت للبصر
الجلوكوما ليس له أعراض في مراحله المبكرة. في الواقع، نصف الأشخاص المصابين بالجلوكوما لا يعرفون أنهم مصابون به! يمكن لفحوصات العين المنتظمة أن تساعد طبيب العيون على اكتشاف هذا المرض قبل أن تفقد بصرك. يمكن لطبيب العيون الخاص بك أن يخبرك بعدد المرات التي يجب أن تخضع فيها للفحص.
الأدوية
عادة ما تتم السيطرة على الجلوكوما باستخدام الأدوية على شكل قطرات. تستخدم هذه القطرات يوميًا، وتعمل على خفض ضغط العين. يقوم البعض بذلك عن طريق تقليل كمية السائل المائي الذي تنتجه العين. البعض الآخر يقلل الضغط من خلال المساعدة على تدفق السوائل بشكل أفضل عبر زاوية التصريف. يمكن أن تساعدك أدوية الجلوكوما في الحفاظ على رؤيتك، ولكنها قد تسبب أيضًا آثارًا جانبية. بعض قطرات العين يمكن أن تسبب:
- الإحساس بالحرقان أو الحكة
- عيون حمراء أو جلد أحمر حول العينين
- تغيرات في النبض ونبض القلب
- التغيرات في مستوى الطاقة الخاص بك
- تغيرات في التنفس (خاصة إذا كنت تعاني من الربو أو مشاكل في التنفس)
- فم جاف
- عدم وضوح الرؤية
- نمو رمش
- تغيرات في لون العينين أو الجلد حول العينين أو مظهر الجفن
جميع الأدوية يمكن أن يكون لها آثار جانبية. بعض الأدوية يمكن أن تسبب مشاكل إذا تم تناولها مع أدوية أخرى. من المهم أن تعطي الطبيب قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها بانتظام. تأكد من التحدث إلى فريقنا الطبي إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من آثار جانبية من دواء الجلوكوما.
لا تقم أبدًا بتغيير أو إيقاف أدوية الجلوكوما الخاصة بك دون التحدث إلى طبيب العيون لدينا. إذا سينفد الدواء لديك قريبًا، أرسل لنا استفسارًا لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى صرف وصفة طبية من الصيدلية.
جراحة ليزر
هناك نوعان رئيسيان من جراحة الجلوكوما بالليزر للمساعدة في إزالة الماء من العين. تتم هذه الإجراءات عادة في عيادة طبيب العيون أو في مركز جراحة العيادات الخارجية.
ترابيكولوبلاستيكا.
هذه الجراحة مخصصة للأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما مفتوحة الزاوية. يستخدم الجراح الليزر لتحسين زاوية التصريف. وبهذه الطريقة، يتدفق السائل بشكل صحيح وينخفض ضغط العين.
بضع القزحية.
هذا مخصص للأشخاص الذين يعانون من زرق انسداد الزاوية. يستخدم طبيب العيون الليزر لإنشاء ثقب صغير في القزحية. يساعد هذا الثقب على تدفق السائل إلى زاوية التصريف.
التدخلات الجراحية
استئصال التربيق.
في هذه الحالة، يقوم جراح العيون بإنشاء سديلة صغيرة في الصلبة. سيؤدي ذلك إلى إنشاء فقاعة (مثل الجيب) في الملتحمة تسمى فقاعة الترشيح. عادة ما يكون مخفيا تحت الجفن العلوي ولا يمكن رؤيته. سيكون السائل المائي قادرًا على التسرب من العين عبر السديلة إلى البقعة. في البقعة الصفراء، يتم امتصاص السائل من قبل الأنسجة المحيطة بالعين، مما يقلل من ضغط العين
زرع الصرف.
يمكن لطبيبنا أيضًا تركيب غرسة تصريف صغيرة في العين. ترسل غرسة تصريف الجلوكوما السائل إلى منطقة التجميع (تسمى الخزان) تحت الملتحمة. ثم يتم امتصاص السائل في الأوعية الدموية القريبة.
جراحة الساد.
في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي إزالة عدسة العين الطبيعية إلى خفض ضغط العين. يتم إجراء ذلك غالبًا للأشخاص الذين يعانون من زوايا ضيقة والذين يعانون من ارتفاع ضغط العين أو علامات الجلوكوما أو كليهما. في حالة الزوايا الضيقة، تكون القزحية والقرنية قريبتين جدًا. إذا كانت الزاوية ضيقة جدًا لدرجة أن القزحية تلامس القرنية، فإنها ستغطي أيضًا (تسد) قناة تصريف العين. تخلق جراحة إزالة المياه البيضاء مساحة أكبر بين القزحية والقرنية، مما يؤدي إلى خروج المزيد من السوائل من العين. هذا يمكن أن يقلل من ضغط العين.
دورك في علاج الجلوكوما
إن علاج الجلوكوما الناجح هو جهد جماعي بينك وبين طبيبك. سوف يصف لك طبيب العيون علاج الجلوكوما. الأمر متروك لك لاتباع تعليمات طبيبك بالتفصيل.
يوصى بزيارة طبيب العيون كل 3-6 أشهر تقريبًا. ومع ذلك، قد يختلف هذا حسب احتياجاتك العلاجية. إذا كانت لديك أي أسئلة حول عينيك أو علاجك، فتحدث بصراحة مع طبيب العيون الخاص بك.
