الحول عند الأطفال
ما هو الحول (العيون المتقاطعة)؟
الحول (العيون المتقاطعة) هو حالة عيون شائعة بين الأطفال وهي ظاهرة تكون فيها العيون ليست في الموضع الصحيح ويتم توجيهها في اتجاهات مختلفة. يمكن أن تنظر إحدى العينين إلى الأمام مباشرة بينما تتجه العين الأخرى إلى الداخل أو الخارج أو الأعلى أو الأسفل. يمكن أن ينتقل اختلال المحاذاة من عين إلى أخرى.
يؤثر الحول على الرؤية، حيث يجب أن تركز كلتا العينين على نفس المكان معًا حتى تتمكن من الرؤية بشكل صحيح. إذا كانت العيون موجهة بشكل صحيح خلال مرحلة الطفولة، فيجب أن تتطور الرؤية بشكل جيد. ولكن إذا لم تتم محاذاة العينين، يمكن أن تتطور حالة تسمى الحول. هذه هي الظاهرة عندما تكون العين ذات التركيز الضعيف تعاني من ضعف الرؤية.
ما الذي يسبب الحول؟
لكي تركز العينان في اتجاه واحد، يجب أن تكون جميع عضلات كلتا العينين متوازنة. يتحكم الدماغ في هذه العضلات. قد يعاني الأطفال المصابون بالحول من اضطرابات تؤثر على الدماغ. بعض هذه المشاكل قد تشمل:
- الشلل الدماغي
- متلازمة داون
- استسقاء الرأس (السوائل الزائدة في الدماغ)
- ورم في المخ
- الولادة المبكرة
إعتام عدسة العين (عتامة عدسة العين الواضحة بشكل طبيعي) أو إصابة العين يمكن أن تكون أيضًا سببًا للحول. معظم الأطفال الذين يعانون من الحول لا يعانون من أي من هذه المشاكل. حقيقة أن هناك أفرادًا في العائلة أصيبوا بالحول يمكن أن تزيد من فرص وراثة الطفل.
كيف يؤثر الحول على الرؤية؟
في حالة الرؤية الطبيعية، تركز كلتا العينين على نفس المكان. يجمع الدماغ بين الصورتين. من أعيننا إلى صورة واحدة ثلاثية الأبعاد (3-D). هذه هي الطريقة التي يمكننا من خلالها معرفة مدى قرب شيء ما منا أو بعده (يسمى إدراك العمق). عندما تكون عين واحدة خارج المحاذاة، يتم إرسال صورتين مختلفتين إلى الدماغ. في سن أصغر، يتعلم الدماغ تجاهل صورة العين التي لا تشير في الاتجاه الصحيح. وبدلا من ذلك، فإنه يرى الصورة فقط من العين الأفضل. ونتيجة لذلك، يفقد الطفل إدراك العمق. غالبًا ما يعاني البالغون الذين يصابون بالحول بعد الطفولة من رؤية مزدوجة. وذلك لأن الدماغ قد تعلم بالفعل استقبال الصور من كلتا العينين. دماغهم لا يستطيع تجاهل الصورة من العين غير الموجهة، لذلك يرون صورتين.
علامات الحول
ومن الممكن ملاحظة أن عيون الطفل تنظر في اتجاهات مختلفة في نفس الوقت. ويمكن ملاحظة أيضًا أن الطفل يغمض إحدى عينيه أو يميل رأسه عند النظر إلى شيء ما. قد تكون هذه هي طريقة طفلك لجعل كلتا العينين تعملان معًا – وهذه علامة على الحول. أيضا، قد يحدق طفلك في عين واحدة عندما يكون في ضوء الشمس الساطع.
يمكن أيضًا لطبيب الأطفال أو ممرضة المدرسة أو المعلم ملاحظة هذه العلامات. إذا كنت تعتقد أن طفلك قد يكون مصابًا بالحول، فتأكد من زيارة طبيب العيون لإجراء فحص كامل للعين.
الحول الكاذب
عندما يكون عمر الأطفال أقل من عام، قد تبدو أعينهم متقاطعة عندما لا يكونون كذلك. وهذا ما يسمى “الحول الكاذب”. ويحدث هذا عادةً إذا كان لدى الطفل أنف عريض ومسطح أو ثنية من الجلد على الجفن الداخلي.
يمكن للطفل أن يتخلص من الحول الكاذب، ولكن ليس الحول.
الحول الكاذب، على الرغم من أن العينين تبدوان منحرفتين، إلا أن انعكاس الضوء يكون في نفس المكان في كلتا العينين
تُظهر الصورة انعكاس الضوء بعيدًا عن المركز على العين اليسرى، وهي علامة على الحول.
أنواع الحول
هناك ثلاثة أنواع شائعة من الحول.
- الحول الإنسي عند الأطفال هو عندما يكون لدى الرضيع أو الطفل الأصغر عيون تتجه إلى الداخل.
- الحول الإنسي التكيفي هو النوع الأكثر شيوعًا من الحول عند الأطفال الأكبر من عامين. قد تتجه إحدى العينين نحو الداخل (نحو الأنف) عند التركيز على جسم قريب أو بعيد.
- الحول الخارجي هو عندما تتجه إحدى العينين إلى الخارج (بعيدًا عن الأنف) عند النظر إلى شيء بعيد. يمكن أن يحدث هذا أحيانًا عندما يكون الطفل متعبًا أو مريضًا أو في وقت النوم. ويمكن للطفل أيضًا أن يحدق بعين واحدة في ضوء الشمس الساطع.
علاج الحول
قد يوصى بنوع واحد أو أكثر من علاجات الحول، اعتمادًا على عمر الطفل ومحاذاة العينين. قد يحتاج الأطفال الرضع والأطفال الصغار جدًا الذين يعانون من انقلاب العين إلى الداخل (الحول الإنسي) إلى الجراحة أو النظارات. يمكن أن تؤدي جراحة الحول إلى محاذاة مناسبة للعينين وتمكن من تطوير الرؤية الجيدة. يمكن وصف نظارات رياضية خاصة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والذين يعانون من الحول الإنسي. ويمكن التوصية بإغلاق العين السليمة بهدف تقوية العين غير الموجهة والتي تكون أضعف من الأخرى. في بعض الأحيان يتم تعليم الأطفال القيام بتمارين معينة لعضلات العين للمساعدة في تركيز كلتا العينين.
إذا لم تساعد النظارات أو الإغلاق أو تمارين العين، يوصى بالجراحة، والتي قد يوصى بها في البداية دون طرق بديلة إذا اعتقد الطبيب أن هذه هي الطريقة الفعالة الوحيدة للعلاج.
جراحة الحول
غالبًا ما يتم إجراء الجراحة لجعل عيون الطفل مصطفة بشكل صحيح. يتم إجراؤه في غرفة العمليات في عيادتنا. يقوم الطبيب بعمل شق صغير في ملتحمة العين للوصول إلى عضلات العين. ومن ثم يتم تصحيح العضلات لتوجيه العينين بشكل صحيح. ويمكن إجراء ذلك على عين واحدة أو كلتا العينين. بعد جراحة الحول، يمكن للطفل العودة إلى روتينه اليومي في غضون أيام قليلة
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، هناك مخاطر تتعلق بجراحة الحول. على الرغم من أنها نادرة، إلا أنها يمكن أن تكون خطيرة. سيناقش فريقنا الطبي مخاطر وفوائد الجراحة مع الوالدين.
عادة ما تكون جراحة الحول طريقة آمنة وفعالة للغاية لعلاج اختلال العين. تقوية عضلات عين الطفل مهم جداً لتحسن الرؤية لدى الطفل.
الحول عند البالغين
الحول عند البالغين (العيون المتقاطعة) هو عندما تكون عيناك منحرفتين وتشيران في اتجاهات مختلفة. يمكن أن تنظر إحدى العينين إلى الأمام مباشرة بينما تتجه العين الأخرى إلى الداخل أو الخارج أو الأعلى أو الأسفل. يمكن أن ينتقل اختلال المحاذاة من عين إلى أخرى.
يؤثر الحول على الرؤية، حيث يجب أن تركز كلتا العينين على نفس المكان معًا حتى تتمكن من الرؤية بشكل صحيح.
هناك ست عضلات للعين تتحكم في حركة العين
عضلة واحدة تحرك العين إلى اليمين، وعضلة أخرى تحرك العين إلى اليسار. تقوم العضلات الأربع المتبقية بتحريك العين لأعلى ولأسفل وبزاوية. ومن أجل التركيز على صورة واحدة، يجب أن تعمل عضلات العين الست معًا.
ما الذي يسبب الحول عند البالغين؟
لكي تركز العينان في اتجاه واحد، يجب أن تكون جميع عضلات كلتا العينين متوازنة. يتحكم الدماغ في هذه العضلات. عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالحول من مشكلة يمكن أن تؤثر على عضلات العين. بعض هذه المشاكل قد تشمل:
- مشاكل صحية مثل مرض السكري، أو مرض الغدة الدرقية (مرض جريفز)، أو الوهن العضلي الوبيل، أو أورام الدماغ، أو السكتة الدماغية
- الحوادث أو إصابات الرأس
- تلف عضلات العين أثناء إجراء نوع ما من جراحة العيون
يعاني معظم البالغين من الحول منذ الطفولة. ولكن في بعض الأحيان يبدأ في الظهور في وقت لاحق من الحياة.
كيف يؤثر الحول على الرؤية عند البالغين؟
في حالة الرؤية الطبيعية، تركز كلتا العينين على نفس المكان. يجمع الدماغ بين الصورتين. من أعيننا إلى صورة واحدة ثلاثية الأبعاد (3-D). هذه هي الطريقة التي يمكننا من خلالها معرفة مدى قرب شيء ما منا أو بعده (يسمى إدراك العمق). عندما تكون عين واحدة خارج المحاذاة، يتم إرسال صورتين مختلفتين إلى الدماغ. في سن أصغر، يتعلم الدماغ تجاهل صورة العين التي لا تشير إلى الاتجاه الصحيح. وبدلا من ذلك، فإنه يرى الصورة فقط من العين الأفضل. ونتيجة لذلك، يفقد الطفل إدراك العمق. غالبًا ما يعاني البالغون الذين يصابون بالحول بعد الطفولة من رؤية مزدوجة. وذلك لأن الدماغ قد تعلم بالفعل استقبال الصور من كلتا العينين. دماغهم لا يستطيع تجاهل الصورة من العين غير الموجهة، لذلك يرون صورتين.
ما هي أعراض الحول عند البالغين؟
العرض الأكثر وضوحًا هو العيون التي تكون خارج المحاذاة. الكبار مع
مع الحول، يمكنني أيضًا ملاحظة هذه الأعراض الأخرى:
- ضعف في العين أو حولها، أو الشعور بوجود شيء ما يسحب حول عينك.
- تغيرات في الرؤية، مثل الرؤية المزدوجة (رؤية صورتين من صورة واحدة)، أو عدم وضوح الرؤية، أو صعوبة القراءة، أو فقدان إدراك العمق.
- إمالة الرأس أو تحويله إلى الجانب بشكل مستمر لرؤية الصورة بوضوح.
يمكن أن تكون أعراض الحول ثابتة، أو يمكن أن تظهر أو تختفي.
علاج الحول عند البالغين
هناك عدة طرق لعلاج الحول عند البالغين.
عملية
هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا لعلاج الحول. يمكن للجراحة تحقيق محاذاة العينين والمساعدة في استعادة الرؤية الصحيحة. عادة، يحدث الحول عندما تكون العضلات المحيطة بالعينين إما متصلبة جدًا أو ضعيفة جدًا. أثناء الجراحة، يمكن لطبيب العيون أن يخفف أو يشد أو يحرك بعض عضلات العين بحيث تتم محاذاة العينين للعمل معًا. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من عملية جراحية لعلاج الحول.
يتم إجراء العملية في غرفة العمليات في عيادتنا، تحت التخدير العام أو الموضعي. يقوم الطبيب بعمل شق صغير في ملتحمة العين للوصول إلى عضلات العين. ومن ثم يتم تصحيح العضلات لتوجيه العينين بشكل صحيح. ويمكن إجراء ذلك على عين واحدة أو كلتا العينين. بعد جراحة الحول، يمكنك العودة إلى روتينك اليومي في غضون أيام قليلة.
تمارين لعضلات العين
سيقوم فريقنا الطبي بتعليمك تمارين ما بعد الجراحة لتركيز كلتا العينين في نفس الاتجاه. يمكن أن تساعدك هذه التمارين أيضًا إذا كنت تعاني من “قصور التقارب”. ثم تعمل عيناك بشكل سيئ عند أداء المهام القريبة، مثل القراءة أو العمل على الكمبيوتر.
لم يفت الأوان بعد لعلاج الحول.
إن العيش مع الانزعاج والمشاكل الناجمة عن العيون غير المركزة أمر غير ضروري حقًا. سيجد فريقنا الطبي العلاج المناسب لعلاج الحول لديك مع تأثيرات طويلة الأمد.
